流感季節(jié)來臨，化藥霸榜用藥指南，中醫(yī)藥何以淪為“備選”？

流感小高峰悄然蔓延，辦公室里的咳嗽聲、校園中的請假潮，讓家長們紛紛聚焦抗流感用藥選擇。此時，流感季抗病毒藥物推薦、常用抗流感藥物及特點等醫(yī)學(xué)科普應(yīng)運而生，為公眾梳理了實用的用藥參考。這些科普內(nèi)容詳細(xì)介紹了奧司他韋、瑪巴洛沙韋等化學(xué)藥物的用法、療效與注意事項，內(nèi)容詳實易懂，但通讀下來卻不難發(fā)現(xiàn)一個共同點，通篇聚焦化學(xué)藥物，對中醫(yī)藥的提及略顯單薄。

然而，國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2025年版）》中，專門設(shè)有“中醫(yī)辨證治療”章節(jié)，明確推薦了多款中成藥與經(jīng)典方劑；黑龍江、北京、山東等多省市發(fā)布的地方防治指南，也將多種中醫(yī)藥納入核心推薦清單。

一邊是權(quán)威診療方案的明確認(rèn)可，一邊是大眾科普中的“缺位”，這種看似矛盾的現(xiàn)象引人深思：化學(xué)藥物的療效與價值毋庸置疑，但中醫(yī)藥在抗流感領(lǐng)域的作用早已被臨床驗證，為何始終難以進(jìn)入大眾科普的“主流視野”？在兒童耐藥性上升、化學(xué)藥供應(yīng)有時緊張的當(dāng)下，這種單一化的用藥推薦，是否讓公眾錯失了更多元、更安全的選擇？

化學(xué)藥科普“全面細(xì)致”，中藥身影“選擇性失焦”

瀏覽近期熱門的抗流感用藥科普，化學(xué)藥物的相關(guān)介紹可謂細(xì)致入微。《5種抗流感病毒西藥：精準(zhǔn)抑制病毒，快速控制流感癥狀》一文，不僅拆解了奧司他韋、帕拉米韋等藥物的作用機(jī)制，還詳細(xì)標(biāo)注了不同人群的劑量、服藥時間、不良反應(yīng)應(yīng)對方式；《季節(jié)性流感的抗病毒藥物比較》則按藥物類別分類，清晰對比了各類化學(xué)藥的優(yōu)勢與適用場景，為讀者提供了清晰的選擇參考。

這些科普內(nèi)容的實用性值得肯定，但令人困惑的是，它們均未提及任何中醫(yī)藥。要知道，國家衛(wèi)健委的流感診療方案早已形成“中西醫(yī)結(jié)合”的防治思路，2025年版方案中明確列出了輕癥、重癥、危重癥對應(yīng)的中醫(yī)證型，推薦了金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、銀翹解毒類方劑等多款藥物。

與此同時，國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2025年版）》（以下簡稱《指南》），康緣藥業(yè)金振口服液被列為肺炎支原體肺炎（MPP）中“痰熱閉肺證”的推薦治療藥物。北京市還曾在中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置“中醫(yī)藥防治甲流專臺”，推出兒童專用中藥方劑，這些貼近臨床、惠及民生的實用信息，卻未能通過科普傳播觸達(dá)更多家庭。

在兒童流感防治這一特殊領(lǐng)域，中醫(yī)藥的“缺位”更讓人覺得可惜。0-6歲兒童是流感高發(fā)群體，且由于生理特點，對藥物的安全性要求更高。根據(jù)提供的資料，金振口服液作為專門針對小兒急性支氣管炎的中成藥，適用于6個月以上嬰兒，針對痰熱咳嗽引發(fā)的發(fā)熱、咳黃痰等癥狀療效明確，不良反應(yīng)僅為偶見便溏，停藥后即可恢復(fù)，完全適配兒童群體的用藥需求。

但在《兒童流感用藥全指南》這類針對性科普中，推薦列表仍以奧司他韋顆粒、瑪巴洛沙韋干混懸劑等化學(xué)藥物為主，對金振口服液這類經(jīng)過臨床驗證的兒童專用中藥視而不見。更值得關(guān)注的是，部分化學(xué)藥物存在明確的使用限制——瑪巴洛沙韋不推薦用于12歲以下兒童，奧司他韋1歲以下嬰兒需嚴(yán)格按體重計算劑量，且可能出現(xiàn)惡心、頭痛等副作用。

相比之下，金振口服液從6個月嬰兒到14歲兒童均有明確用法用量，安全性更具優(yōu)勢，卻未能進(jìn)入家長的“用藥備選庫”。

這種信息不對稱，直接導(dǎo)致不少家長在給孩子用藥時陷入被動：一方面，部分兒童化學(xué)藥可能出現(xiàn)供應(yīng)緊張，家長輾轉(zhuǎn)難尋；另一方面，明明有安全有效的中藥選擇，卻因缺乏科普了解而錯失，甚至不得不冒險將成人藥減量給孩子使用，無形中增加了用藥風(fēng)險。

循證研究支撐，中藥療效有跡可循

那些未提及中醫(yī)藥的科普稿件，或許是認(rèn)為中醫(yī)藥缺乏科學(xué)證據(jù)支撐，但事實并非如此。多年來，多項權(quán)威臨床研究已證實了中醫(yī)藥在抗流感領(lǐng)域的療效。

舉例來說，在基礎(chǔ)研究層面，金振口服液被證實對多種常見呼吸道病原體，如呼吸道合胞病毒、流感病毒H1N1、EV71、Cox-A16乃至SARS病毒等，均展現(xiàn)出良好的抑制作用。

在臨床研究層面，一項針對兒童呼吸道感染疾病的多中心研究顯示，金振口服液的總有效率和綜合療效改善率均顯著優(yōu)于對照組，治療5天后總有效率高達(dá)97%，并能快速緩解發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息等核心癥狀。

此外，多項多中心、隨機(jī)、雙盲、對照研究進(jìn)一步印證了其療效：與氨溴特羅的頭對頭研究證實金振口服液的臨床療效與一線西藥氨溴特羅相當(dāng)，止咳起效中位時間1天，臨床痊愈時間6天，改善肺部啰音的療效更優(yōu)；與阿奇霉素聯(lián)合治療肺炎支原體感染時，顯著縮短臨床痊愈時間、完全退熱時間、咳嗽咳痰時間，提高臨床治愈率，胸部x線改善率，顯示出協(xié)同增效，縮短病程的作用。

實際上，中醫(yī)藥的抗流感邏輯，與化學(xué)藥物形成了很好的互補(bǔ)。化學(xué)抗病毒藥多針對病毒復(fù)制的單一環(huán)節(jié)，比如奧司他韋通過抑制病毒神經(jīng)氨酸酶阻止病毒釋放，瑪巴洛沙韋阻斷病毒蛋白合成，這種“精準(zhǔn)打擊”的優(yōu)勢在于起效直接，但也存在局限——病毒變異后可能失效，這也是近年來部分化學(xué)藥耐藥率上升的原因之一。

而中醫(yī)藥采用“多靶點整合調(diào)節(jié)”模式，既能抑制病毒，又能抗炎、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，形成全方位防護(hù)。金振口服液源自臨床驗方，由山羊角、平貝母、黃芩、大黃等八味藥組成，經(jīng)過現(xiàn)代科技的精煉與升華，已成為眾多家庭信賴的兒童健康守護(hù)者。其在緩解發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀方面具有明顯優(yōu)勢，有助于提高患兒依從性和治療舒適度，并在一定程度上輔助減少抗生素的使用。

這種優(yōu)勢在當(dāng)前多病原體疊加流行的場景中尤為突出。如今流感季常出現(xiàn)“支原體+流感+RSV” 混合感染，化學(xué)藥物需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果針對性用藥，而中醫(yī)藥的整體調(diào)節(jié)作用可同時應(yīng)對多種病原體引發(fā)的癥狀。

偏見與缺位背后，中醫(yī)藥“固有印象”待更新

部分科普創(chuàng)作者和公眾對中醫(yī)藥存在的固有印象，可能是導(dǎo)致其科普缺位的重要原因。

在一些認(rèn)知中，中醫(yī)藥被貼上“調(diào)理身體”“起效慢”的標(biāo)簽，認(rèn)為其只適合慢性疾病，不適合流感這類急性傳染病；還有人將中醫(yī)藥的“辨證施治”曲解為“療效不確定”，卻忽略了化學(xué)藥同樣存在“發(fā)病48小時內(nèi)使用才有效”“對部分變異毒株無效”等使用限制。

事實上，中醫(yī)藥的發(fā)展早已融入現(xiàn)代科技。在基礎(chǔ)研究層面，金振口服液被證實對多種常見呼吸道病原體，如呼吸道合胞病毒、流感病毒H1N1、EV71、Cox-A16乃至SARS病毒等，均展現(xiàn)出良好的抑制作用。此外，金振口服液在研發(fā)過程中特別添加了甜菊素和蔗糖，保證了其清甜口感，孩子服用時也不再抗拒。據(jù)臨床研究證實，金振口服液在兒科應(yīng)用中展現(xiàn)出極高的接受度——98%的患兒能夠主動或配合服用，多位家長也反饋，過去需要連哄帶騙、耗時半小時以上的喂藥過程，如今縮短至2分鐘內(nèi)即可順利完成。

中醫(yī)藥的科普傳播方式，也在一定程度上影響了其大眾接受度。多數(shù)中醫(yī)藥企業(yè)的科普宣傳，多停留在“清熱解毒”“疏風(fēng)解表”等傳統(tǒng)術(shù)語層面，缺乏對作用機(jī)制的通俗化解讀和具象化的數(shù)據(jù)支撐。

即使是金振口服液在兒童群體中的安全性數(shù)據(jù)等有說服力的內(nèi)容，但由于公眾對中醫(yī)藥的了解不夠深入，在選擇用藥時，自然更傾向于熟悉的化學(xué)藥物，而科普創(chuàng)作者也可能因擔(dān)心內(nèi)容難以解釋清楚，而選擇回避中醫(yī)藥話題。

醫(yī)藥市場的傳播資源分布差異，也可能間接影響了科普內(nèi)容的導(dǎo)向。化學(xué)抗病毒藥多為專利藥，企業(yè)在營銷推廣、學(xué)術(shù)交流等方面的投入較大，通過支持臨床研究、舉辦學(xué)術(shù)會議、合作科普平臺等方式，讓化學(xué)藥的相關(guān)知識更易觸達(dá)醫(yī)療從業(yè)者和科普創(chuàng)作者。

反觀中醫(yī)藥企業(yè)，多數(shù)以傳統(tǒng)劑型為主，研發(fā)投入和市場推廣力度相對薄弱。市場傳播多依賴臨床口碑，缺乏系統(tǒng)性的科普布局。這種傳播資源的差異，使得科普稿件更易獲得化學(xué)藥相關(guān)的詳細(xì)資料，也更傾向于推薦市場認(rèn)知度高、傳播資源足的化學(xué)藥物，而中醫(yī)藥則因缺乏足夠的傳播支持，逐漸在大眾科普中“邊緣化”。

流感季的用藥選擇，核心是為公眾提供安全、有效、多元的解決方案。化學(xué)藥物的精準(zhǔn)療效為防控流感提供了重要支撐，這一點毋庸置疑，但中醫(yī)藥在抗流感領(lǐng)域的科學(xué)價值與臨床效果，也已被權(quán)威指南和多項研究證實，不應(yīng)被忽視。

國家衛(wèi)健委的診療方案早已為中醫(yī)藥正名，多省市的防治指南也為中醫(yī)藥開辟了空間。未來，希望科普創(chuàng)作者能摒棄固有印象，更全面地呈現(xiàn)中西醫(yī)的優(yōu)勢與特點；中醫(yī)藥企業(yè)能加強(qiáng)科普創(chuàng)新，用通俗的語言解讀科學(xué)價值；公眾也能以更開放的心態(tài)了解中醫(yī)藥。

流感季終會過去，但用藥認(rèn)知的完善是一個長期過程。在病毒變異與耐藥性加劇的當(dāng)下，我們需要的不是非此即彼的選擇，而是中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)力。唯有打破偏見、補(bǔ)齊傳播短板，讓中醫(yī)藥真正回歸流感防治的大眾視野，才能為每個家庭筑起更堅固的健康防線，這也是科普應(yīng)有的全面性與溫度。