9歲男孩眼睛被木棍擊傷，醫生卻說“再等等”……

一根木棍突然揮向眼睛

9歲男孩左眼瞬間“陷入黑暗”
視力驟降至0.1、眼球損傷如碎玻璃
黃斑裂孔、白內障雙重危機
當手術“救火”成為常規選擇
醫生卻建議：等等看……

在浙江省某縣城，一場意外讓9歲男孩華華（化名）的左眼瞬間被被黑暗籠罩，一場關于光明的保衛戰就此展開。

意外降臨，左眼如玻璃般“震碎”

一個平常的午后，華華（化名）和小伙伴們在玩耍時，意外發生了。小伙伴手中的木棍，不慎擊中了華華的左眼。瞬間，華華的左眼模糊一片，疼痛難忍。

父母立即將他送往當地醫院，檢查結果令人揪心：左眼視力僅剩0.1，眼球內部損傷嚴重，如同被“震碎”的玻璃。虹膜根部斷裂，瞳孔失去了原本的圓形；前房積血，玻璃體積血，讓視線變得模糊不清。更糟糕的是，后續還出現了外傷性白內障和黃斑裂孔。這不僅是一次意外，更是一場對光明的嚴峻考驗。

左眼見下方虹膜根部離斷（紅箭頭處），瞳孔不圓；外傷性瞳孔散大；晶狀體混濁（黃箭頭處）

艱難抉擇：開刀還是等待？

如果將眼睛比作一臺精密的照相機，外傷性白內障就如同照相機的鏡頭碎裂，急需更換鏡頭；而黃斑，這個僅有針尖大小的眼球內的視網膜區域，是人眼看清世界的“核心芯片”，相當于照相機膠片的核心關鍵部位。一旦受損，輕則視物變形，重則永久失明。

面對如此嚴重的傷情，當地醫生建議立即進行眼前段手術，摘除白內障并植入人工晶體，同時進行眼后段手術修復黃斑裂孔，并推薦浙江省人民醫院眼科中心的沈麗君主任。當他們來到浙江省人民醫院找到了沈主任時，卻得到了一個意外的建議：“先不急于手術，建議觀察一段時間，給傷口自愈的機會！”

左眼的眼底黃斑0CT檢查圖：紅箭頭處提示黃斑裂孔

這個建議讓華華父母陷入了糾結與焦慮之中。手術，或許能立刻解決問題，但風險也如影隨形；等待，或許能避免不必要的手術創傷，但也可能錯過最佳治療時機。

沈主任看出華華父母的焦慮和疑惑，詳細解釋道：“華華的黃斑裂孔是由于鈍挫傷引起的黃斑部位組織分裂。目前在OCT光學相干斷層掃描檢查下，我們可以看到黃斑裂孔并沒有增大趨勢，周圍組織都還完整，視網膜外層結構也基本清晰，有自我修復的可能。就像地震后的危房，如果主梁沒斷，加固可能比推倒重建更合適。”

她還強調：“我們也同時會密切關注著，一旦發現需要黃斑手術就立馬跟進，不會誤了手術時機。”沈主任的這番話，如同黑暗中的一絲光亮，讓華華父母看到了希望。

神奇自愈：黃斑的“自我修復”

在忐忑不安中，華華父母接受了沈主任的建議。接下來的一個月，是漫長而煎熬的等待。沈麗君團隊密切監測著華華的病情，每一次檢查都如同一場緊張的考試。終于，一個月后的OCT復查結果讓所有人都驚喜不已——黃斑裂孔痊愈閉合了！這一神奇的自愈現象，正是基于醫生對傷情的精準判斷。沈主任強調：“不是所有黃斑裂孔都需要立刻手術。兒童的組織修復能力強，盲目急進的手術反而可能破壞自愈的機會。”

黃斑裂孔已自愈，黃斑中心凹形態完全恢復正常（紅箭頭處）

然而，挑戰并未結束。外傷加重的白內障讓華華的“眼睛鏡頭”越來越渾濁，虹膜根部離斷的假瞳孔更導致夜間的眩光。這一次，華華父母毫不猶豫地接受了沈主任的眼前段手術建議。

手術非常順利，通過“瞳孔成形術+晶狀體摘除術+人工晶體植入術”，不僅摘除了混濁的晶狀體，還重塑了圓潤的瞳孔。術后第二天，華華的左眼視力就躍升至0.7，一個月后更是達到了0.8。華華和他的父母臉上洋溢著喜悅的笑容。醫生的治療意見不僅避免了創傷大、風險高的眼后節手術，還省下了一大筆醫療費用，減少了華華的痛苦，最終視力恢復得如此之好，超出了所有人的預期。

術后瞳孔已修復變圓，正常大小，混濁的晶狀體已摘除，人工晶體植入

華華父母緊緊握住沈主任的手，感激地說：“沈主任，您不僅救了孩子的視力，還讓孩子免受多次手術的痛苦，我們一輩子都忘不了您的幫助！”

光明重現，守護孩子眼中的星辰大海

如今，華華又能和小伙伴一起讀書玩耍，他的眼中重新煥發出童年的光彩。這個看似驚心動魄的故事背后，是現代眼底病診療技術與醫者智慧的完美融合。在浙江省人民醫院眼科中心，每天都有這樣的“光明保衛戰”在上演。

沈麗君提醒家長：“眼睛是一臺‘精密的光學儀器’，在孩子玩鬧時，一定要避開棍棒、彈弓、激光筆等危險物品。萬一受傷，要立即到有眼底病專科的醫院就診——黃金救治時間可能只有幾天！”同時她也特別強調，華華的觀察治療基于專業判斷。并非所有眼外傷都適合待觀察，治療方式需由專業人員評估。請務必聽從醫生建議，切勿自行決策。

眼黃斑病臨床創新團隊

沈麗君主任領銜的浙江首批省級“小而強”臨床創新團隊——眼黃斑病臨床創新團隊， 專注于診斷和治療因眼黃斑病引起的各類視覺功能損傷，如黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、黃斑變性、黃斑出血等。 具備多模態影像學綜合特色診療體系，通過多模態影像學檢查、視網膜功能學檢查明確診斷，制定個性化治療方案，在國內率先開展多項眼黃斑疾病治療技術，如25G微創玻璃體切除治療、內界膜翻轉覆蓋治療難治性巨大黃斑裂孔等。

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