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來源:醫麥客
糖尿病仍是 21 世紀最緊迫的全球健康挑戰之一,預計到 2050 年全球患病率將升至 12.96%。
過去,從胰島素的發現到 GLP-1 受體激動劑的突破,糖尿病治療始終圍繞「血糖控制」,然而未觸及疾病的根源——重建患者內源性的、生理性的血糖調控能力。
1 型糖尿病患者因自身免疫攻擊導致胰島 β 細胞破壞,需終身依賴外源性胰島素;2 型糖尿病患者在胰島素抵抗的基礎上,同樣面臨進行性胰島 β 細胞功能障礙。
當下,以多能干細胞衍生的胰島 β 細胞替代療法,以及間充質干細胞的旁分泌與免疫調節兩大方向,正推動糖尿病治療從「控糖」走向「治愈」。
Vertex 的 zimislecel(VX-880)是該賽道進展最快的在研療法之一。這是一種同種異體干細胞衍生的、完全分化的胰島細胞療法,通過肝門靜脈輸注給藥,需配合長期免疫抑制。
在 2025 年美國糖尿病協會年會上公布的 1/2/3 期研究 FORWARD-101 中,12 名接受全劑量單次輸注且隨訪至少一年的 1 型糖尿病患者,全部達到 HbA1c<7% 和TIR>70% 的血糖控制目標(70-180 mg/dL),其中 10 人(83%)實現胰島素獨立。相關數據發表于 The New England Journal of Medicine。鑒于上述結果,Vertex 計劃于 2026 年提交上市申請。
Sana Biotechnology 通過低免疫性(HIP)技術對供體胰島細胞進行基因工程改造,使移植細胞能夠逃避宿主免疫系統的識別和攻擊。
其候選產品 UP421 在無需任何免疫抑制的情況下,已實現超過一年的移植物存活與功能維持,成為「無需免疫抑制移植異體細胞治療 1 型糖尿病」的全球首個概念驗證。
基于此,Sana 正將同一技術應用于 iPSC 來源的下一代候選產品 SC451,目標同樣是實現血糖正常化,且無需胰島素和免疫抑制。
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