肯塔基州或將引領全國癌癥早篩新潮流，拯救生命！

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幾十年來，我們知道一個簡單的事實：早期發現癌癥可以挽救生命。當癌癥在第1期被發現時，生存率通常超過90%；而在第4期時，生存率可能降至20-30%以下。然而，近70%的美國癌癥死亡源于沒有常規篩查測試的癌癥。在肯塔基州及其鄰近的東南部州，這個差距尤其致命，這里的癌癥發病率和死亡率在全國名列前茅。

一個突破終于近在咫尺。血液檢測——多癌癥早期檢測（MCED）——可以在單一血樣中檢測到分子癌癥信號，通常情況下，在癥狀出現之前。這些測試可以同時篩查數十種癌癥，包括一些最致命和最難以檢測的癌癥。

對于肯塔基州來說，這是一個歷史性機遇。

癌癥是肯塔基州許多家庭日常生活的一部分。晚期癌癥的診斷仍然很常見，而可預防的死亡率依然過高。

主要原因之一是煙草。肯塔基州的香煙和無煙煙草使用率一直名列前茅。煙草與至少16種癌癥有關，包括食道癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、腎癌、肝癌和宮頸癌。實際上，煙草使用在肯塔基州造成了一個多癌癥問題，而MCED則提供了一個多癌癥解決方案：在癌癥擴散之前，能夠全面掃描身體，檢測與煙草相關的癌癥。

MCED是什么——而不是

MCED技術基于與無創產前檢測（NIPT）相同的原理，即無細胞DNA，過去在十年里已安全使用了數百萬次。一些領先的MCED平臺在癌癥存在時，還可以以約93%的準確率預測腫瘤來源，以便指導后續檢測。其他一些平臺則需要影像學檢查來確定信號的來源。

同樣重要的是要知道，MCED不做的事情：

• MCED 不 替代標準篩查，包括乳腺鉬靶檢查、宮頸涂片檢查、結腸鏡檢查、基于糞便的基因組檢測、前列腺篩查或低劑量CT肺癌篩查。
• MCED 不 檢測結腸息肉。這需要通過基于糞便的檢測或結腸鏡檢查來預防結直腸癌。
• MCED 不 檢測所有癌癥。沒有任何篩查測試能夠做到這一點，MCED的表現因癌癥類型、腫瘤生物學和階段而異。
• MCED 擴展 將早期檢測的范圍擴展到70%目前沒有篩查手段的癌癥，包括胰腺癌、卵巢癌、肝癌以及許多頭頸癌。
• 陽性MCED測試總是需要診斷跟進。假陽性結果很少見，大約每200個測試中才會出現1個。
• MCED 不 檢測腦腫瘤或中樞神經系統腫瘤。
• MCED是為高風險人群而設計的，這種風險隨著年齡的增長而增加，尤其是在50歲之后。
• MCED并不替代當前的癌癥篩查——它填補了我們一直無法解決的一個重要空白。

獲取醫療服務必須覆蓋所有肯塔基人

如果MCED要產生影響，它必須在初級保健中可獲得，幾乎每位肯塔基人都是從這里開始他們的預防之旅。癌癥沒有歧視，早期檢測不應依賴于你的郵政編碼、保險計劃或你離主要醫療系統的距離。

確保廣泛、公平的MCED獲取——從社區健康中心到獨立診所再到綜合健康系統——對于使這些工具能夠大規模拯救生命至關重要。通過公共衛生、初級保健網絡、支付方和社區合作伙伴之間的協調規劃，肯塔基州可以確保每個需要的人都能獲得MCED。

即使在FDA批準后，現行法律仍然禁止醫療保險計劃覆蓋MCED測試。如果國會不采取行動，數百萬老年人——包括超過一百萬的肯塔基州居民——將無法獲得這一服務。

MCED篩查覆蓋法案（H.R. 842 / S. 339）將通過允許醫療保險在MCED測試一旦顯示出臨床益處后就可以覆蓋來解決這個問題。近400名立法者已共同支持，使其成為國會中支持最廣泛的法案之一。因為私人保險公司通常會參考醫療保險的政策，因此，這項立法是實現全國覆蓋的關鍵。

肯塔基州已經證明，大膽的癌癥預防政策可以拯救生命——我們在結直腸癌和肺癌篩查方面的成功已成為全國的典范。MCED是下一個前沿。如果我們現在采取行動，東南部將再次引領全國的早期檢測。