一枚肝臟救活一大一小，湖南跨院聯手完成高難度肝移植手術

近日，中南大學湘雅二醫院與湖南省兒童醫院跨院合作，成功實施一例成人腦死亡供體在體劈離式肝移植手術——將一枚供肝精準劈分為二，分別移植給一名成年終末期肝病患者和一名7月齡丙酸血癥患兒。目前，兩名受者生命體征平穩，肝功能恢復良好。

本次手術供體為一名因腦血管意外導致不可逆腦損傷、符合器官捐獻標準的成年公民。器官獲取過程中，中南大學湘雅二醫院肝移植主任醫師李杰群與湖南省兒童醫院兒童器官移植中心副主任醫師彭宇明在供體肝臟在體狀態下，依據膽道造影結果及血管解剖特點，按預定方案精準劈分肝臟，在確保兩部分移植物血供、膽道引流獨立完整的前提下，將其分為左外葉（供兒童）和右三葉（供成人）。劈離完成后，兩枚移植物經灌注、修整，分別迅速轉運至兩院同步開展移植手術。

兩院專家進行術前MDT討論

在湖南省兒童醫院手術室，器官移植中心主任尹強帶領彭宇明副主任醫師及移植團隊，為體重僅9.5公斤、因丙酸血癥引發嚴重代謝危象的7月齡患兒，順利植入供肝左外葉（約340克）。借助顯微外科技術，團隊精準完成左肝靜脈、門靜脈、肝動脈及膽道吻合，術后患兒血氨水平快速降至正常，代謝指標顯著改善，肝功能逐步恢復。

湖南省兒童醫院移植團隊手術

劈離式肝移植是肝移植領域高精尖技術，其中“在體劈離”較“離體劈離”技術要求更高——需在供體血液循環正常狀態下完成肝臟分割，可最大限度縮短供肝熱缺血時間，降低術后膽道、血管并發癥風險。此次跨院區、跨團隊聯合完成該手術，不僅實現“一肝兩用”，有效緩解兒童肝源緊缺困境，更標志著湖南在復雜肝移植技術應用及器官高效利用方面邁上新臺階。

尹強表示，嬰兒肝移植難度極高，對移植物血管、膽管吻合精度要求嚴苛。此次兩院專家在術前三維重建血管評估、術中供肝分配與手術銜接、術后重癥監護等環節深度協作，實現成人與兒童肝移植無縫對接，為低體重、罕見代謝性疾病患兒救治提供了成功范例。該手術的成功，既為終末期肝病、代謝性肝病患者帶來新生希望，也為跨區域、跨學科聯合開展高難度器官移植積累了寶貴經驗。

目前，兒童受者在湖南省兒童醫院移植監護團隊的精心診療護理下，已順利進食配方奶，恢復情況良好。

瀟湘晨報·晨視頻記者李典 通訊員彭宇明 陳廣順

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