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剛剛花甲之年的劉先生才從繁忙的工作崗位中退下來,每天在享受著含飴弄孫的天倫之樂。可最近總覺得上腹部不舒服,吃飯及肉菜也不那么香了。于是,他找到湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心主任、主任醫(yī)師任斗,通過一系列檢查發(fā)現(xiàn),劉先生的肝臟上面長了一個(gè)足有拳頭大小的腫瘤,腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白也是高到驚人的10000多(正常在20以下)。
劉先生最終診斷為局部晚期的巨塊型肝癌,腫瘤最大徑17cm。面對(duì)這一難題,湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心立即組織多學(xué)科討論,為劉先生擬定全病程管理方案。
經(jīng)過兩次介入栓塞,阻斷腫瘤供血?jiǎng)用},餓死腫瘤細(xì)胞;三次靶免治療,在藥物阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}的基礎(chǔ)上,調(diào)動(dòng)、增強(qiáng)、發(fā)揮自身免疫細(xì)胞的監(jiān)視殺滅癌細(xì)胞功能,這一套組合拳打下來,劉先生的病情有了徹底改觀——腫瘤從最初的最大徑17cm到目前的不足5cm,特異性腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白從入院時(shí)的最高峰10000多下降至正常值以內(nèi),精神面貌也發(fā)生了很大變化:剛剛?cè)朐簳r(shí),見飯就飽,見油就膩,而現(xiàn)在,人也胖了,肚子上的坨也小了,笑容又重新掛在了臉上!
?肝癌因其早期癥狀隱匿、惡性程度高、治療難度大、預(yù)后差,有?“癌中之王?”之稱。那么,日常生活中,我們?cè)撊绾畏乐垢伟┌l(fā)生,又如何能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌呢?
湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師趙順利說,肝癌的發(fā)病是有明確的誘因的,目前比較肯定的因素有三個(gè)方面,乙肝病毒的感染、食物中黃曲霉素的污染、酒精性肝病的慢性刺激。因此,普通民眾從上述三個(gè)方面著手是可以防住80%的肝癌的源頭的。
一是積極治療病毒性慢性乙型肝炎。慢性乙肝病毒感染有很好的藥物如恩替卡韋等,可以清除血液中的乙肝病毒,防止發(fā)生慢性乙肝,阻止進(jìn)展到肝硬化的進(jìn)程,而這,通常被視為肝癌的大敵。因此乙肝病毒感染者,如果符合治療指征,應(yīng)盡量在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,盡早啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療,以最大限度抑制病毒復(fù)制,延緩甚至阻止肝硬化和肝癌的發(fā)生
二是拒絕污染霉變的食物,防止病從口入。霉變的大米、花生米、玉米,直接毒害肝臟,徹底棄之,保證飲食素材的新鮮干凈。
三是對(duì)酒精說拜拜,特別是還合并有乙肝病毒感染的情形下,更應(yīng)該對(duì)酒精敬而遠(yuǎn)之,兩者相加,會(huì)造成雙重打擊。一時(shí)口腹之快,換來終生遺憾。
趙順利說,盡管轉(zhuǎn)化治療為晚期或是局部晚期肝癌患者帶來了新希望,但早診早治仍然是戰(zhàn)勝肝癌最有效的方式。針對(duì)肝癌,早期比晚期效果更好,早期肝癌患者經(jīng)根治性治療后,5年生存率可高達(dá)60%~80%,極小的肝癌,可能就通過手術(shù)切除,徹底治愈了。
那么,我們?nèi)绾尾拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)肝癌呢?
首先是針對(duì)肝癌的高危人群作體檢。前面已經(jīng)提及,肝癌的發(fā)生與特定的慢性肝病基礎(chǔ)及危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。如慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者,以及食用被黃曲霉毒素污染食物者和40歲以上男性。
其次是選擇針對(duì)性強(qiáng)、又明確有效的體檢方法。對(duì)于上述高危人群,最經(jīng)濟(jì)有效的篩查組合是血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次這兩項(xiàng)檢查,持續(xù)進(jìn)行下去。文獻(xiàn)上報(bào)道,這兩項(xiàng)的檢查陽性率在90%以上。
瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員肖婭
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