男子腹部長拳頭大腫瘤確診局部晚期巨塊型肝癌，多學(xué)科合圍擒獲“癌中之王”

剛剛花甲之年的劉先生才從繁忙的工作崗位中退下來，每天在享受著含飴弄孫的天倫之樂。可最近總覺得上腹部不舒服，吃飯及肉菜也不那么香了。于是，他找到湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心主任、主任醫(yī)師任斗，通過一系列檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生的肝臟上面長了一個(gè)足有拳頭大小的腫瘤，腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白也是高到驚人的10000多（正常在20以下）。

劉先生最終診斷為局部晚期的巨塊型肝癌，腫瘤最大徑17cm。面對(duì)這一難題，湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心立即組織多學(xué)科討論，為劉先生擬定全病程管理方案。

經(jīng)過兩次介入栓塞，阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}，餓死腫瘤細(xì)胞；三次靶免治療，在藥物阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)、增強(qiáng)、發(fā)揮自身免疫細(xì)胞的監(jiān)視殺滅癌細(xì)胞功能，這一套組合拳打下來，劉先生的病情有了徹底改觀——腫瘤從最初的最大徑17cm到目前的不足5cm,特異性腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白從入院時(shí)的最高峰10000多下降至正常值以內(nèi)，精神面貌也發(fā)生了很大變化：剛剛?cè)朐簳r(shí)，見飯就飽，見油就膩，而現(xiàn)在，人也胖了，肚子上的坨也小了，笑容又重新掛在了臉上！

?肝癌因其早期癥狀隱匿、惡性程度高、治療難度大、預(yù)后差，有?“癌中之王?”之稱。那么，日常生活中，我們?cè)撊绾畏乐垢伟┌l(fā)生，又如何能夠早期發(fā)現(xiàn)肝癌呢？

湖南省第二人民醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師趙順利說，肝癌的發(fā)病是有明確的誘因的，目前比較肯定的因素有三個(gè)方面，乙肝病毒的感染、食物中黃曲霉素的污染、酒精性肝病的慢性刺激。因此，普通民眾從上述三個(gè)方面著手是可以防住80%的肝癌的源頭的。

一是積極治療病毒性慢性乙型肝炎。慢性乙肝病毒感染有很好的藥物如恩替卡韋等，可以清除血液中的乙肝病毒，防止發(fā)生慢性乙肝，阻止進(jìn)展到肝硬化的進(jìn)程，而這，通常被視為肝癌的大敵。因此乙肝病毒感染者，如果符合治療指征，應(yīng)盡量在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療，以最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩甚至阻止肝硬化和肝癌的發(fā)生

二是拒絕污染霉變的食物，防止病從口入。霉變的大米、花生米、玉米，直接毒害肝臟，徹底棄之，保證飲食素材的新鮮干凈。

三是對(duì)酒精說拜拜，特別是還合并有乙肝病毒感染的情形下，更應(yīng)該對(duì)酒精敬而遠(yuǎn)之，兩者相加，會(huì)造成雙重打擊。一時(shí)口腹之快，換來終生遺憾。

趙順利說，盡管轉(zhuǎn)化治療為晚期或是局部晚期肝癌患者帶來了新希望，但早診早治仍然是戰(zhàn)勝肝癌最有效的方式。針對(duì)肝癌，早期比晚期效果更好，早期肝癌患者經(jīng)根治性治療后，5年生存率可高達(dá)60%～80%，極小的肝癌，可能就通過手術(shù)切除，徹底治愈了。

那么，我們?nèi)绾尾拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)肝癌呢？

首先是針對(duì)肝癌的高危人群作體檢。前面已經(jīng)提及，肝癌的發(fā)生與特定的慢性肝病基礎(chǔ)及危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。如慢性乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者，以及食用被黃曲霉毒素污染食物者和40歲以上男性。

其次是選擇針對(duì)性強(qiáng)、又明確有效的體檢方法。對(duì)于上述高危人群，最經(jīng)濟(jì)有效的篩查組合是血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次這兩項(xiàng)檢查，持續(xù)進(jìn)行下去。文獻(xiàn)上報(bào)道，這兩項(xiàng)的檢查陽性率在90%以上。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員肖婭

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